Le diagnostic
L’examen clinique permettra de mieux définir votre activité (profession, membre dominant), l’importance de la gène, le type de rupture.
Les ruptures traumatiques
Elles sont secondaires à une chute sur le moignon de l’épaule ou secondaire à des mouvements violents (abduction contrariée, luxation de l’épaule).
La douleur est importante. L'impotence est souvent immédiate (impossibilité de lever le bras)
Les ruptures dégénératives
Elles surviennent chez des sujets plus âgés de 50 à 60 ans, mais parfois plus jeune selon l’activité du patient (travailleurs de force notamment).
Les douleurs sont souvent anciennes, quasi permanentes, majorée par l'élévation au dessus du plan des épaules. Il s’associe des douleurs nocturnes empêchant le patient de dormir sur son épaule.
L'évolution se fera parfois progressivement vers une récupération partielle de l'abduction active mais avec une baisse de la force.
L’examen retrouve des douleurs vers 90° d'abduction et elles cèdent au-delà, parfois des craquements douloureux.
